60岁郭先生抗癌路上的坚强后盾——-输液港
在抗击癌症的战场上，每一位战士都需要精良的装备。对于60岁的郭先生而言，除了药物和放化疗等常规治疗方法，近期在深圳新风和睦家医院肿瘤科贾琳医生、肿瘤专科护士及麻醉团队的帮助下，输液港成为了他的强大盟友。
三年前，郭先生被确诊为EGFR外显子L858R突变的转移性肺腺癌，面对多发骨转移的严峻现实，在医生的指导下，他开始了奥希替尼靶向治疗联合局部放疗的综合治疗方案。
注EGFR突变
研究显示，中国肺癌人群中一半以上出现EGFR的突变，EGRF突变被称为“上帝赐予中国人的礼物”，其中L858R突变占所有EGRF突变的40%，其预后相对较差，也更易合并其他突变的频率。
随着治疗的进行，郭先生的血液肿瘤标志物CEA逐渐下降至正常范围，连续的PET复查均显示病情得到了控制。然而，2023年郭先生的脊柱椎体部分出现了新病变。
郭先生为跨境癌症病人陪诊义工，此前曾经组织义工团到本院进行参观，对本院提供的癌症全周期服务印象深刻，并深入了解了我院肿瘤筛查、药物和手术治疗及治疗后的持续护理与监测等各项细节。
因近两个月体重减轻5KG，郭先生决定前来我院完善检验和治疗，为了充分了解患者的情况，并帮助患者更好地理解治疗的作用，深圳新风和睦家医院肿瘤科为每位肿瘤病人配备个案管理师，通过社交软件及时跟进患者情况并回馈注意事项，以确保我们在面对每一位患者时，能从多个角度出发，制定出全面、个体化的治疗方案。结合最新影像及基因结果，综合判断三代靶向药物耐药，需静脉化疗联合靶向药物血管输注。考虑郭先生已有多发脊柱及骨盆转移，骨髓耐受性差，且近期营养丢失明显，贾琳医生建议郭先生可考虑输液港植入。
输液港是一种完全埋植于皮下、长期留在体内的闭合静脉输液系统，可以为需要长期及反复静脉治疗的患者提供安全、可靠的静脉通道，减少患者重复做静脉穿刺的痛苦和药物外渗的风险。因功能和港口类似，是静脉治疗的“港口”，故称之为输液港。输液港最早出现在美国MD安德森癌症中心，技术成熟后，在世界其他地方推广应用。我国在上世纪八十年代引入静脉输液港，因其反馈效果良好，所以应用范围逐渐扩大，尤其在长期输液治疗及肿瘤患者中的应用与时俱增。
为保障患者对治疗方式的充分知情，贾琳医生结合郭先生的个人情况详细讲解了选择输液港治疗的优势
01
输液港的感染风险低，能够提高治疗的安全性
输液港埋于体内，没有体表伤口和外露导管，在保护患者隐私的同时，能够显著降低血源性感染率，与常见的深静脉穿刺导管相比，输液港可以提供长期可靠的中心静脉通道，是目前感染率最低的通道器材
02
输液港可保护血管，长期使用
输液时使用蝶翼无损伤针，每次治疗同一个蝶翼无损伤针最长可连续使用7天，能减少穿刺血管的次数，无需忍受反复扎针的痛苦和恐惧，保护血管，减少药物外渗的机会。
03
不影响患者从事一般性日常工作
郭先生时常参与各类宣讲活动，为香港癌症病人介绍到深圳接受治疗的优势。输液港能最低程度地降低对郭先生日常工作、生活的影响。
04
对比其他深静脉管道来说，维护方便
郭先生定居香港，在化疗期间仅需每月由专业护理人员维护一次即可，能够减少郭先生往返港深两地的频率。输液港维护必须返回治疗所在医院或具备输液港维护资质的医院，香港当地医院较少使用该治疗方式，而深圳新风和睦家医院距离福田口岸较近便于定期进行维护。
综合以上优势考虑，郭先生最终决定接受贾医生建议进行输液港植入手术。在完善血化验及静脉彩超检查，确认无相关禁忌后，医疗团队为郭先生进行了全麻下无痛输液港置入术，目前郭先生恢复良好，术后一周内即投入了义工宣讲活动，后期遵肿瘤专科护士的嘱托定期维护即可。
输液港的使用程序复杂，维护难度大，如果管理不当不仅容易引发并发症，而且增加治疗成本、影响输液港使用寿命。为给患者提供更优质的服务，深圳新风和睦家医院建立了一支专业且有肿瘤护理经验的护理团队，能够为肿瘤患者提供全周期的护理。输液港护理由接受过相关培训并获得相应资质的人员进行，并对所有使用输液港的患者进行详细记录，包括姓名、诊断、植入日期和使用维护等基础信息，并作全程动态追踪管理，以期在患者输液港无异常症状的情况下，延长维护周期，提高患者生活质量。
同时结合患者的年龄等提供个性化的健康宣教，包括日常注意事项、潜在并发症的识别和处理等，做到及时发现并发症，早诊断、早处理，以期达到最佳应用效果。
输液港术后日常注意事项
- 保持输液港周围皮肤的清洁干燥，局部清洗时不可过于用力。
- 避免植入处皮肤受力、摩擦。
- 注意修剪指甲以免刮破植入处周围皮肤而引起感染。
- 植入处上肢避免过于外展，避免负重，以免静脉血回流容易引起堵塞。
- 患者及家属需密切观察植入处有无红肿、渗液、渗血等异常情况发生，有无胸痛、胸闷、上肢麻木及发热等不良反应，出现异常应立即与医护人员联系。
