保險與直接支付服務

(中文) 怎样才能找到一份最合适我的医疗保险计划？

在网上您会发现有大量医疗保险存在，但哪一份最适合您和您的家人或者您的员工呢？

对于一名和睦家医院的患者而言，拥有一份与我们有直接结算关系的医疗保险计划会使您倍感便利。现在，和睦家已同22家国际保险机构有着不同程度的直接结算业务，而且会有更多的保险公司加入。所有这些保险机构提供的保险计划不尽相同。

有些保险计划是专为经常看病的人士所设计，涵盖的服务内容会非常详尽，包括年度体检、乳腺X光检查、遗传基因检查、前列腺检查、疫苗注射与口腔服务选项，等等。简单一点的保险计划会更注重基本医疗保护，或为紧急救护和重大病情所专门设计。

在选择医疗保险时应注意哪些事项？

应注意年度理赔最高限额：一份医疗保险计划所规定的年度理赔限额会从不足十万美金到数百万美金不等。理赔限额当然越高越好，因为在紧急情况下住院一天就可能要花费数千美金。和睦家推荐您的保险理赔限额最好在一百万美金以上。

应注意是否涵盖既往症：通常情况下，针对个人和小规模机构的医疗保险计划不会为既往症和定期发生的病症给付保险金。然而，有些医疗保险计划会涵盖某些既往病症。在您申请此 类保险计划时，保险公司可能要求您提供一份完整医疗病历，以确认您的病症是否在保险赔付的范围内。可以预计的是，此类保险计划会比不涵盖既往症的计划要贵 两到三倍左右。

应注意紧急撤离事宜：绝大多数针对在华居留外国人的医疗保险会支持紧急撤离的赔付。紧急情况下，如果您所在的地区不能提供适当的医疗保健服务，您的保险公司会安排并支付有关交通费用，以便使您能尽快到达最近的合适医院。

应注意门诊治疗事宜：当您只是通过预约向医生咨询而非住院治疗时，您所接受的就是门诊服务。它可能包括医生咨询、化验室检验、处方药以及随后的检查等。如果您在最近一两年内为头疼脑热之类的小病去看过门诊，那就有必要考虑一下是否应在您的保险计划中涵盖门诊治疗。

应注意怀孕期要求：按照惯例，大集团的保险计划会涵盖怀孕期的费用而不要求所谓的等待期，因为保险公司已经有数百或者数千的集团员工保费在手。但是，对于个人或小规模 公司而言，怀孕期的给付要求有一定的等待时间。因此，如果您计划在近期生育子女，提前计划会为您节省几千美金。平均等待期是12个月，请查一下您的保险计 划以便确认。

应注意年度体检和定期治疗事宜：大集团保险计划通常涵盖年度体检和定期治疗服务。个人或小规模公司的保险计划也会涵盖上述服务，可能还会包括一段等待期。有时，乳腺X光检查、遗传基因检查、前列腺检查、疫苗注射和眼科服务会被归于此类。请与您的保险公司联系以确认相关要求和条款。

应注意口腔科治疗费用：根据治疗内容的不同，口腔服务选项会有不同的赔付比例。例如：很多保险会包括一次检查和X光检查，一年一次或两次的口腔清洗，80%的补牙和齿根管 治疗费用，50%的牙桥和牙冠填充费，等等。当然，每个保险计划会有不同的规定，建议您与保险公司联系并核查一下自己保险计划中的相关条款。