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者主诉转移性右下腹痛14小时，伴恶心，未呕吐，无腹泻和发热。来我院急诊就诊，急诊查外周血白细胞总数、中性粒和CRP均增高，外院CT提示急性阑尾炎伴渗出伴多发小淋巴结。
查体：腹肌紧张，下腹有压痛，麦氏点明显，有压痛和反跳痛。全腹未触及包块，肝脾肋下未触及，肠鸣音正常。
传统的阑尾炎需要行阑尾切除手术，目前，深圳和睦家有了新的治疗方案——内镜逆行性阑尾炎治疗术（ERAT)，能在去除病变的同时，保留阑尾的功能性。
患者入院后启动了和睦家医疗微创消化中心应急预案，多学科联合会诊（MDT）：肝胆外科和普外科主任余小舫主任医师、外科张晶晶主治医师、麻醉科项国联主任、消化科姚宇亮医生和微创消化中心李闻主任。
达成共识意见：根据病史、查体及辅助检查，急性阑尾炎（化脓型）诊断明确，结合患者及家属意愿，拟在全麻下行内镜下逆行阑尾炎治疗（ERAT）。因该操作有致阑尾穿孔、不能解除阑尾梗阻等可能，备选腹腔镜下阑尾切除术。
李闻主任技术精湛，一个多小时手术顺利结束。粪石嵌顿在阑尾开口内侧，内部黏膜充血水肿明显，导致管腔狭窄消失，再加上阑尾局部扭曲成角，大大增加了手术难度。插管成功后，嵌顿的粪石被挤出阑尾。沿导丝插入超细内镜（外径9F，南微），见阑尾腔内大量白色絮状脓液及脓血性液体，边吸引边用甲硝唑盐水冲洗。清洗干净后，最后沿导丝植入一枚长5cm，直径5F单猪尾型多侧孔塑料支架（COOK，USA）。术后症状迅速好转，疼痛评分由术前的6-7分降到术后的0-1分（术后10小时），白细胞降到了正常。皮肤没有瘢痕，保住了阑尾。
患者在护士的陪同下送至全科病房，李闻主任交待术后继续给予抗感染、补液等治疗，密切观察腹部情况，及时对症处理。
李闻主任去年已经在北京和睦家做过一例急性阑尾炎内镜治疗术，患者是一位年轻女性，通过X光机的造影，查看阑尾情况，取出阑尾内阻塞的粪石。由于X光机不能看到阑尾内部情况，本次手术，李闻主任利用经胆道镜（一条更细的阑尾子镜）进入阑尾进行治疗，这种方式更微创、更细致。
李闻主任说到：传统的阑尾炎治疗不管是开腹手术还是腹腔镜微创，都得在腹部开刀或者打孔，切除阑尾。不仅疼痛恢复慢、皮肤还会留下疤痕，影响美观。和睦家急诊阑尾炎治疗有了新的方案，告别了阑尾炎必须切除阑尾的时代。内镜下逆行阑尾炎治疗（ERAT），即可在X线监视下完成，又可以经超细阑尾内镜（南微）治疗，告别了阑尾盲区无法进入和观察的历史。内镜外科学新技术在去除病变的同时，还保留器官的完整性和功能，疗效迅速，不留疤痕，住院时间短，给患者带来新的福音。
微创消化中心是和睦家医疗的卓越中心之一，由传统消化内科、胃肠外科、肝胆外科组成。在消化疾病的治疗上真正实现了“内外兼顾”的理念，最大限度地保留了器官形态完整性及功能的正常化。打破了内外科之间的学科壁垒，真正让患者实现了一站式的诊疗服务。真正做到以患者为中心，按照疾病不同发展阶段而采用最佳治疗手段，即“私人定制”，以人为本。
患者术后第二天出院，特意来内镜中心感谢李闻主任并一起合影，患者对李闻主任说：“我是通过小红书搜索您的名字找到主任的，看您在深圳和睦家出诊，才放心选择这里，我现在感觉良好，没有任何疼痛，身上也没有任何疤痕，谢谢主任。”
见效快、恢复快。内镜下阑尾插管行阑尾腔减压后，患者疼痛症状迅速缓解，病人可以立即恢复日常活动，避免外科手术后的切口疼痛。
创伤小、无疤痕。ERAT 技术操作快捷、方便，大部分患者不会出现出血、穿孔及阑尾周围脓肿形成等并发症。针对部分病人可以在门诊开展，节省了医疗资源。
可作为针对急性阑尾炎的重要检查或鉴别诊断方法，甚至将来可能成为急性阑尾炎诊断和治疗的首选方法。
急性和慢性阑尾炎的诊断和治疗，以及阑尾肿瘤的诊断，可以在阑尾镜下直视取活检。急性阑尾炎的单纯型、化脓型和包裹型均可以采取ERAT技术治疗，而坏疽型和穿孔型不适用。
