常见慢性皮肤病——银屑病

银屑病即我们俗称的牛皮癣。相信大多数人都对牛皮癣略知一二，但并不是所有患有银屑病的人都会到医院经医生确诊。事实上，银屑病是一种与免疫系统相关的慢性皮肤炎症，症状包括皮肤瘙痒、出现红色点状、片状或增厚的皮损，所有皮损上都会覆盖有多层的银白色鳞屑（此为银屑病所特有的典型表现），刮除鳞屑后下方皮肤可以见到出血点。因银屑病病程漫长、治疗困难并且很难彻底清除，故被人们称为“牛皮癣”。

通常，皮肤细胞的生命周期是28天，而银屑病损害的皮肤细胞生命周期缩短为7天，因此病情活动的患者每天都会见到大量的鳞屑脱落。有的患者认为刮掉已经死亡的表皮细胞形成的皮屑并无大碍，于是经常撕扯皮肤导致鳞屑脱落。事实上，刮擦容易使保护底层幼嫩皮肤的表层皮肤受到损伤，易产生更加明显的炎症反应而使银屑病恶化或形成更多新的损害。银屑病的诱因主要有两点：免疫系统失衡和遗传基因致病。因银屑病易感基因导致的银屑病难以预防，免疫系统很可能因为以下一个或多个原因而产生罹患银屑病的高风险：

• 压力；
• 细菌/病毒感染；
• 皮肤损伤；
• 空气过度潮湿/干燥；
• 水质（硬水）；
• 阳光照射不足或过多（美黑）；
• 酒精；
• 烟草；
• 抗血凝药物；
• 特定药物：抗疟疾药物、布洛芬、抗高血压药物及其他抗炎药物。

以上因素都可以成为银屑病的诱因，并且容易导致其复发。患者应首先判断是否因为环境变化而暂时出现皮肤过敏，例如很多外籍人士在搬到北京后会出现暂时的皮肤过敏反应。如果被确诊为银屑病，患者应避免过热过冷的环境刺激皮肤，减少压力，预防及治疗感染，尤其要避免咽部的感染如扁桃体炎。服用上述药物的人一旦被确诊为银屑病，要征得医生的同意改换其它药物。此外，应尽可能的避免皮肤外伤，因为一部分患者是因此而患上此病的。减少酒精及辛辣食物的摄入、保持好而规律的生活习惯均有助于缓解银屑病病情，减少复发。

对于儿童银屑病患者而言，局部感染灶，尤其是咽部的感染常常成为诱发银屑病的一个重要原因。所以，及时清除感染灶并且预防其复发是避免儿童银屑病发生及复发的重要环节。如果银屑病发作时又同时伴有皮肤过敏症状，患者应向专业皮肤科医生咨询。有些患者会在食用辛辣的食物、海产品、饮酒或吸烟后短暂出现银屑病损害的加重或增多。所以，在疾病活动期避免进食这些食物对病情的控制是有帮助的。银屑病患者罹患心血管疾病的机率较无银屑病的人群高，因此，减少吸烟及饮酒对银屑病患者而言益处良多。

银屑病患者应正确使用非处方药。在药店购买非处方药前请最好先咨询专科医生，在充分了解药品的功效和副作用后谨慎使用。例如，有些患者在网络上搜索发现维A酸软膏可用于治疗银屑病。但有些患者并不知晓在涂抹过维A酸后如果不立即清除手上残留的药品，很容易将其带到它处而引发薄嫩皮肤及粘膜的刺激性炎症，带来额外的麻烦。

皮肤科医生可以帮助患者确诊银屑病，并且需要全面了解患者的生活方式、用药史和家族史等，帮助患者寻找致病原因。但在诱因未知的情况下常常很难达到预防银屑病复发的目的。因此，患者在日常生活中要配合医生进行细微观察，多与医生沟通，发现可能的诱发因素，减少疾病的复发频率。

但是无论如何，对银屑病患者来说，最重要的一点是进行压力管理。焦虑会导致病情加重，患者应保持自信、乐观的生活态度，并找到一个值得信赖的皮肤科医生定期复查。远离或清除发病诱因，保持乐观轻松的心情和自然的生活状态，让身体处于一种良性的放松的状态，疾病有可能自然而然的缓解或消除。