60歲郭先生抗癌路上的堅強後盾——-輸液港

在抗擊癌症的戰場上，每一位戰士都需要精良的裝備。對於60歲的郭先生而言，除了藥物和放化療等常規治療方法，近期在深圳新風和睦家醫院腫瘤科賈琳醫生、腫瘤專科護士及麻醉團隊的幫助下，輸液港成為了他的強大盟友。

三年前，郭先生被確診為EGFR外顯子L858R突變的轉移性肺腺癌，面對多發骨轉移的嚴峻現實，在醫生的指導下，他開始了奧希替尼靶向治療聯合局部放療的綜合治療方案。

注EGFR突變

研究顯示，中國肺癌人羣中一半以上出現EGFR的突變，EGRF突變被稱為“上帝賜予中國人的禮物”，其中L858R突變佔所有EGRF突變的40%，其預後相對較差，也更易合併其他突變的頻率。

隨着治療的進行，郭先生的血液腫瘤標誌物CEA逐漸下降至正常範圍，連續的PET複查均顯示病情得到了控制。然而，2023年郭先生的脊柱椎體部分出現了新病變。

郭先生為跨境癌症病人陪診義工，此前曾經組織義工團到本院進行參觀，對本院提供的癌症全週期服務印象深刻，並深入瞭解了我院腫瘤篩查、藥物和手術治療及治療後的持續護理與監測等各項細節。

因近兩個月體重減輕5KG，郭先生決定前來我院完善檢驗和治療，為了充分了解患者的情況，並幫助患者更好地理解治療的作用，深圳新風和睦家醫院腫瘤科為每位腫瘤病人配備個案管理師，通過社交軟件及時跟進患者情況並回饋注意事項，以確保我們在面對每一位患者時，能從多個角度出發，制定出全面、個體化的治療方案。結合最新影像及基因結果，綜合判斷三代靶向藥物耐藥，需靜脈化療聯合靶向藥物血管輸注。考慮郭先生已有多發脊柱及骨盆轉移，骨髓耐受性差，且近期營養丟失明顯，賈琳醫生建議郭先生可考慮輸液港植入。

輸液港是一種完全埋植於皮下、長期留在體內的閉合靜脈輸液系統，可以為需要長期及反覆靜脈治療的患者提供安全、可靠的靜脈通道，減少患者重複做靜脈穿刺的痛苦和藥物外滲的風險。因功能和港口類似，是靜脈治療的“港口”，故稱之為輸液港。輸液港最早出現在美國MD安德森癌症中心，技術成熟後，在世界其他地方推廣應用。我國在上世紀八十年代引入靜脈輸液港，因其反饋效果良好，所以應用範圍逐漸擴大，尤其在長期輸液治療及腫瘤患者中的應用與時俱增。

為保障患者對治療方式的充分知情，賈琳醫生結合郭先生的個人情況詳細講解了選擇輸液港治療的優勢

01
輸液港的感染風險低，能夠提高治療的安全性
輸液港埋於體內，沒有體表傷口和外露導管，在保護患者隱私的同時，能夠顯著降低血源性感染率，與常見的深靜脈穿刺導管相比，輸液港可以提供長期可靠的中心靜脈通道，是目前感染率最低的通道器材。

02
輸液港可保護血管，長期使用
輸液時使用蝶翼無損傷針，每次治療同一個蝶翼無損傷針最長可連續使用7天，能減少穿刺血管的次數，無需忍受反覆扎針的痛苦和恐懼，保護血管，減少藥物外滲的機會。

03
不影響患者從事一般性日常工作
郭先生時常參與各類宣講活動，為香港癌症病人介紹到深圳接受治療的優勢。輸液港能最低程度地降低對郭先生日常工作、生活的影響。

04
對比其他深靜脈管道來説，維護方便
郭先生定居香港，在化療期間僅需每月由專業護理人員維護一次即可，能夠減少郭先生往返港深兩地的頻率。輸液港維護必須返回治療所在醫院或具備輸液港維護資質的醫院，香港當地醫院較少使用該治療方式，而深圳新風和睦家醫院距離福田口岸較近便於定期進行維護。

綜合以上優勢考慮，郭先生最終決定接受賈醫生建議進行輸液港植入手術。在完善血化驗及靜脈彩超檢查，確認無相關禁忌後，醫療團隊為郭先生進行了全麻下無痛輸液港置入術，目前郭先生恢復良好，術後一週內即投入了義工宣講活動，後期遵腫瘤專科護士的囑託定期維護即可。

輸液港的使用程序複雜，維護難度大，如果管理不當不僅容易引發併發症，而且增加治療成本、影響輸液港使用壽命。為給患者提供更優質的服務，深圳新風和睦家醫院建立了一支專業且有腫瘤護理經驗的護理團隊，能夠為腫瘤患者提供全週期的護理。輸液港護理由接受過相關培訓並獲得相應資質的人員進行，並對所有使用輸液港的患者進行詳細記錄，包括姓名、診斷、植入日期和使用維護等基礎信息，並作全程動態追蹤管理，以期在患者輸液港無異常症狀的情況下，延長維護週期，提高患者生活質量。同時結合患者的年齡等提供個性化的健康宣教，包括日常注意事項、潛在併發症的識別和處理等，做到及時發現併發症，早診斷、早處理，以期達到最佳應用效果。

輸液港術後日常注意事項

• 保持輸液港周圍皮膚的清潔乾燥，局部清洗時不可過於用力。
• 避免植入處皮膚受力、摩擦。
• 注意修剪指甲以免刮破植入處周圍皮膚而引起感染。
• 植入處上肢避免過於外展，避免負重，以免靜脈血迴流容易引起堵塞。
• 患者及家屬需密切觀察植入處有無紅腫、滲液、滲血等異常情況發生，有無胸痛、胸悶、上肢麻木及發熱等不良反應，出現異常應立即與醫護人員聯繫。