導航

沉默的杀手——高血压

For the sake of viewer convenience, the content is shown below in one of the available alternative languages. You may click one of the links to switch the site language to another available language.

高血压被称为“沉默的杀手(silent killer)”,因它的危险性并不体现在明显的症状上。高血压是一种慢性疾病,如不早期发现并控制,可悄无声息地使身体严重受损。根据美国心脏协会的数据,三分之一的美国成年人患有高血压。而在中国有数以亿计的民众受到高血压影响。

在新年佳节来临之际,亲朋好友团聚、请客聚餐将成为这个月我们生活的主旋律。希望通过本文帮助读者了解和管理高血压,提防节日饮食的健康隐患。

什么是高血压?

顾名思义,高血压指血压较正常值高。血压是血液在血管里流动时对血管壁产生的压力,是血液流到全身各器官的动力,压力过高时就会出现高血压。如果不经控制,高血压可以导致严重的健康问题,如中风、心脏病或肾功能衰竭。

如何知道我是否有高血压?

通过测量收缩压和舒张压可诊断是否血压过高。收缩压,也称为“高压”,是指当心脏收缩时,动脉内压力最高时的血管内壁压力。舒张压,也称为“低压”,是指当心脏舒张时,动脉血压的最低值。血压的测量单位为mmHg(毫米汞柱)。

  • 正常血压:收缩压<120,及舒张压<80
  • 高血压:收缩压≥140,或舒张压≥90
  • 高血压前期:收缩压在120至140之间,舒张压在80至90之间时,未来发展为高血压的危险性将增加。

我可以在家里测量血压吗?

监测并记录血压是管理和控制高血压的好方法。以下是在家进行血压监测的一些技巧:

  • 使用标准血压仪,测量上臂;
  • 保持坐姿、后背直立、手肘支撑,保持安静状态,不要翘二郎腿;
  • 分别测量两个上臂的血压,记录较高读数;
  • 读取两次数值,间隔至少一分钟,并在早晨和傍晚各测一次;
  • 妥善记录和保存血压记录,每次看医生时携带血压记录。

有哪些不同类型的高血压?

高血压可分为两类,原发性高血压和继发性高血压。原发性高血压是至今尚未查明发病原因的高血压,绝大多数高血压患者属于此类。尽管发病原因未知,许多医生认为与遗传基因和环境因素息息相关。原发性高血压患者需要长期跟踪治疗。一小部分患者因患有某些特定疾病而引发高血压,这类高血压属于继发性高血压。这些疾病包括某些肾脏疾病、心血管疾病以及内分泌失调,一旦确诊和治愈,通常继发性高血压也随之不治而愈。一些药物,如解充血药、感冒药、避孕药和某些止痛药可能引起血压升高,因此,如果你有高血压,请在服用任何新药前与医生咨询或进行血压监测。

我并没有任何不舒服,也有可能患高血压吗?

大多数人都并未因血压高而出现明显不适,只有一小部分人可能出现头痛,或因血压迅速升高而头晕。然而对于没有明显症状的大部分患者来说,高血压可以随着时间的推移对您的身体造成损害,最终引发严重并发症,如中风、心脏病发作和肾功能衰竭。这也是高血压为何被赋予“沉默的杀手”这一称号的原因,及早控制血压可以降低严重并发症出现的几率。

高血压的治疗目标是什么?

如果您患有高血压,最低目标应将血压控制在低于140/90。但是如果您有其他健康状况,如心脏病、糖尿病或肾脏疾病,您的目标可能会比140/90更低。高血压患者应咨询医生,确立目标血压值。

非药物治疗

无论高血压的严重程度如何,作为治疗手段之一,您应该立即改变生活方式。如果病情并不严重,简单的生活方式的改变也许就可以达到治疗目的。这意味着您需要:

  • 进行更多的有氧运动
  • 保持健康体重
  • 限制盐的摄入量
  • 限制饮酒
  • 多吃水果、蔬菜、谷物、豆制品,少吃肥肉
  • 控制压力
  • 戒烟(尽管不是直接影响血压,但戒烟能够保护您因血压高而处于危险状态的的心脏、大脑和肾脏。)

药物治疗

用于降低血压的药物选择很多,有时需要服用一种以上的药物来控制血压。大多数患者需要长期不间断的坚持服用降压药,除非在医生指导下换药/停药。常见的降压药包括:

钙通道阻滞药能够帮助血管周围的平滑肌放松,让心脏泵出的血液流通顺畅。安氯地平(Amlodipine)即为钙通道阻滞药之一。

血管紧张素转化酶( angiotensin converting enzyme, ACE ) 抑制剂血管紧张素转换酶抑制剂(angiotensin receptor blockers ,ARB)通过增加器官内血液和氧的供应,如心脏、大脑和肾脏。赖诺普利(lisinopril)和氯沙坦(losartan)属该类药物。需要注意的是ACE及ARB可导致出生缺陷,因此妊娠期及备孕期女性忌用。

体内多余的水分和盐可促使高血压的发生,利尿剂作用于肾脏,可帮助身体排出多余的水和盐。利尿剂药物包括双氢氯噻 (hydrochlorothiazide, HCTZ)和氯噻酮(chlorthalidone)。

上文提到患者有时需要同时服用不同类型的药物来控制血压。一些复合片剂,如Prinzide(赖诺普利和氢氯噻嗪片剂)及海捷亚(含氯沙坦和氢氯噻嗪),能减少患者服用的药片数量。

β受体阻滞剂帮助心脏肌肉放松、降低心率,减少心脏做功,让血液输送更容易。药品实例包括阿替洛尔(atenolol)及美托洛尔(metoprolol)。

来自医生的忠告

虽然高血压是一种严重的慢性疾病,但有很多方法来降低和控制血压。大多数患者没有任何症状,但随着时间的推移身体会因高血压逐渐受损。高血压的治疗方式包括改变生活方式和药物治疗,并且开始的越早越好。高血压如不经控制,可导致患者出现严重的健康问题,如中风、心脏病发作和肾功能衰竭。如果您有高血压症状,应尽快咨询医生,讨论适合您的治疗方案。

和睦家醫療