我院成功完成首例Rezūm手術：前列腺增生治療新選擇
近日，深圳新風和睦家醫院泌尿外科首席專家關志忱主任，成功爲一名香港患者進行了前列腺熱蒸汽消融手術（Rezūm）。 這是我院完成的首例Rezūm手術，也是繼之前首例UroLift手術後開展的第二種超微創手術。
什麼是Rezūm手術？
良性前列腺增生（BPH）是引起中老年男性排尿障礙最爲常見的一種良性疾病，50歲以上男性約有50%患BPH，而80歲以上男性患病比例更是高達90%。
Rezūm手術是一種治療BPH的創新技術，通過使用Rezūm熱蒸汽治療設備及一次性使用前列腺熱蒸汽治療器械，利用水蒸氣熱對流性質，能夠均勻地破環增生的前列腺細胞組織，緩解與BPH相關的症狀和梗阻，並減少前列腺組織。
Rezūm手術有哪些優勢？
超微創快捷操作
Rezūm手術的整體操作時間短，與現階段的BPH金標準-電切術相比，電切術需要1-2小時手術時間，而Rezūm手術平均僅需要5-8分鐘。
Rezūm在發達國家已經是門診手術，可在使用局部麻醉下在門診（日間手術室）環境下進行，無需到手術室系統麻醉，病人當天手術後即可離開。
無嚴重併發症
目前臨牀中，經過Rezūm手術治療的患者無嚴重併發症（SAE）發生，非嚴重的不良事件（Non-SAE）也較爲少見，並且程度均爲輕中度，均可以在術後3周內解決。
功能保留
Rezūm手術的一個突出優勢，就是對患者的性功能沒有負面影響。根據評估，接受Rezūm手術的患者，其IIEF和MSHQ EjD功能評分在基線、3個月和1年時與對照組無差異。射精困擾評分在1年時比基線提高了31%。
Rezūm的安全性及有效性
Rezūm的全球手術量已經突破15萬例，2022年3月中國上市至今使用已累計完成500+ 例，臨牀數據證明了它的安全性及有效性。
據波士頓科學提供的國外五年隨機對照研究的數據，在手術後5年的時間內，相比較電切術5年再治療率3%-14.5%，Rezūm再手術率僅爲4.4%，對於下尿路症狀（LUTS）改善，生活質量（QOL）改善以及尿流量改善都有着顯著的效果。
目前，Rezūm已得到國內外泌尿外科多權威推介，《中國泌尿外科和男科疾病診斷治療指南》（2019版）中，Rezūm作爲BPH有效診療方式之一被提及，此外，歐洲泌尿學協會、美國泌尿學協會也同樣對Rezūm做出了推薦。
Rezūm手術適合哪些人？
- 年齡在50歲及以上；
- 前列腺體積介於30cm³至80 cm³之間；
- 適用於治療前列腺中央區域增生或中葉增生。
以下情況，患者可以考慮Rezūm手術：
- 不希望繼續服用BPH藥物，或不打算服用此類藥物；
- 不接受其他針對BPH的微創或外科手術
- 認爲自己的症狀尚未嚴重到需要進行外科手術；
- 根據個人實際情況，對術後恢復時間、麻醉、性功能影響、以及可能的導尿管使用期限等有要求。
以下患者則禁止使用Rezūm：
- 做過尿道括約肌植入術的患者
- 植有陰莖假體的患者
- 患有尿路感染的患者
术后用药及护理
術後需留置導尿管。根據術中治療情況，決定留置尿管時間（1針/天，如：4針治療放置4天尿管）
在護理方面，需要防止便祕發生（必要時使用大便軟化劑），1月內避免久坐、重體力、劇烈活動，2周內避免性行爲。
術後通常使用以下藥物，幫助患者更好地恢復：
- 抗生素（根據尿常規情況使用）
- α 受體阻滯劑：哈樂 0.2mg Qd 服用1 月
- 5α 還原酶抑制劑：保列治 5mg Qd 服用1月
- 非甾體類消炎止痛藥（必要時使用）
- 抗膽鹼能藥物：舍尼亭、衛喜康（必要時使用）
泌尿外科簡介（點擊瞭解詳情）
深圳新風和睦家醫院外科爲門急診以及住院患者，提供全天24小時成人手術服務及術後監護。我們擁有一支由經驗豐富、技術高超的外科醫生、麻醉科醫生和監護護士組成的專業醫療團隊，遵循循證醫學理念和快速康復理念，爲患者提供包括診斷及治療在內的綜合性、個性化醫療服務。
接診範圍
- 前列腺疾病：前列腺增生、前列腺癌等
- 泌尿繫結石：腎結石、輸尿管結石、膀胱結石、尿道結石等
- 泌尿腫瘤：腎腫瘤、輸尿管癌、膀胱癌等
- 女性泌尿外科：壓力性尿失禁、夜尿症、膀胱過度活動症等
- 男科學：性功能障礙、早泄、男性不育、陰莖、陰囊疾病等
